Острая почечная недостаточность при присоединении к алкоголизму диабета

Она развивается по сравнению с недиабетическими нефропатиями значительно чаще (более чем у 30% больных), протекает тяжелее и усугубляет общую и сердечно-сосудистую смертность. Развитие ОПН у больных ИНСД с алкоголизмом обусловлено прогрессирующими нарушениями центральной и гломерулярной гемодинамики, ишемией почечной паренхимы при атеросклерозе, активацией почечной РААС и симпатической нервной системы, а также анемией и выраженными нарушениями водно-элекгролитного обмена Распространенные как при диабете, так и при АБ коматозные состояния могут привести к преренальной ОПН, ишемическому ОКИ, миоглобинурийному нефрозу вследствие нетравматического рабдомиолиза, двустороннему кортикальному некрозу. Читать далее

Низкая скорость клубочковой фильтрации

Она очень показательный, но не очень чувствительный маркер. Прогностически неблагоприятным фактором является прогрессивное снижение скорости клубочковой фильтрации. Раннее обнаружение сужения сосудов почек при ультразвуковой допплерометрии предсказывает будущее развитие ГРС у пациентов с циррозом печени. Читать далее

Поражение органов-мишеней

По современным представлениям, ХАИ не только способствует но и приводит к увеличению заболеваемости геморрагическим инсультом, к более тяжелому течению болезни и увеличению смертности у больных с неспецифическими заболеваниями легких, может быть причиной повышенного артериального давления, остеопороза и других заболеваний, напрямую не связанных с алкоголем и не имеющих алкогольной природы согласно МКБ-10 Ф Тромбоцитопения.

Читать далее

Препараты группы ненуклеозидных аналогов обратной транскриптазы

Их вызывают обратимую системную аллергическую реакцию, для которой характерна красная пятнистопапулезная сливная зудящая сыпь, преимущественно на туловище и руках. Иногда появлению сыпи предшествует лихорадка. В дальнейшем появляются миалгия (иногда тяжелая), слабость и язвы на слизистых. Обычно аллергия проявляется на 2—3-й неделе лечения. Женщины болеют чаще и тяжелее. Читать далее

Поражение миокарда

Каждое из обнаруженных нарушений неспецифично в отдельности и может встречаться при другом, однако их сочетание у больных с одинаковой патологией позволяет говорить о характерном для АКМП комплексе изменений. По нашим данным, у 46 из 52 (88%) больных с алкогольным поражением сердца имелись признаки поражения печени, в большинстве случаев обусловленные правожелудочковой недостаточностью. Читать далее

Избыточная продукция определенных цитокинов

Большую роль в патогенезе АКМП и сердечной недостаточности отводят цитокинам. ведет к возникновению системного воспаления и может служить причиной развития ряда патологических состояний. Установлено отрицательное действие на сократительную функцию сердца некоторых провоспалительных цитокинов, а также участие их в ремоделировании миокарда и процессах апоптоза кардиомиоцитов. Показано, что ФНО-а и ИЛ-1(3 способствуют нарушению функции миокарда при миокардите и ДКМП. Читать далее

Лечение сепсиса

Оно комплексное и подробно отражено в соответствующих руководствах и рекомендациях. Но следует особо остановиться на противомикробной терапии, так как она имеет свои особенности у больных с алкогольной болезнью. При подборе противомикробной терапии у данных пациентов следует учитывать побочные эффекты препаратов, усиливающиеся на фоне полиорганной патологии, характерной для алкогольной болезни. Во-первых, следует избегать применения препаратов с дисульфурамоподобным действием.

Читать далее

Кандидозный вульвовагинит

Он характеризуется жжением и зудом слизистой влагалища и желтоватобелыми выделениями густой консистенции на фоне отека и эритемы слизистых оболочек. При поражении кожи возникает дерматит, сопровождающийся зудом. Локализованная форма кандидоза не сопровождается лихорадочной реакцией. При диссеминированном или инвазивном кандидозе выраженные симптомы со стороны пораженных органов сопровождаются лихорадочной реакцией.

Читать далее

Лечение алкогольной болезни сердца

Цели лечения: улучшение функции сердца, уменьшение явлений сердечной недостаточности, лечение нарушений ритма и связанных с ними гемодинамических расстройств. Важно также добиваться улучшения состояния и функции других внутренних органов, скомпрометированных приемом алкоголя, кислотно-щелочного состояния, нивелирования водно-электролитного дисбаланса. Главное в лечении — полное воздержание от алкоголя, включая прекращение приема таких спиртосодержащих медикаментов, как валокардин. Читать далее

Лечение больных с алкогольным поражении печени

Более 20 лет назад McClain и соавт. (1993) предположили возможное, направленное на подавление воспаления, к которому можно отнести иммуноабсорбцию (НА) и терапию АТ к эндотоксину и специфическим цитокинам. Здесь же можно сказать о возможности лечения острого алкогольного гепатита глюкокортикоидами с благоприятным эффектом, что подтверждает и наш опыт. показали позитивную роль иммуноабсорбции у больных с ДКМП. Пациенты, не ответившие на терапию ИА, имели значительно более высокий уровень регуляторных Т-хелперов.

Читать далее

Интересные записи